abeggbro.dk

Hvad er overspisning, tvangsspisning og BED ?

Ovenstående er måske tre ord for det samme eller bare tre tilstande der har mange fællestræk.

Binge Eating Disorder (BED) er diagnosemæssigt en endnu ikke helt velafgrænset sygdom. Binge betyder orgie. Karakteristisk for patienter med BED er episoder (orgier) med tvangsmæssig overspisning ledsaget af en følelse af kontroltab, men uden umiddelbar efterfølgende vægtregulering.

De centrale problemer er kampen mod den tvangsmæssige overspisning og en ofte betydelig overvægt. Sygdommen kan starte med overspisningsepisoder i 17-20 års alderen og resultere i fedme fra slut 20´erne. Personerne kan have kæmpet med slankekure og overvægt siden barndommen. De forsøger ofte selv at bekæmpe overvægten gennem mange år, før de søger egentlig terapeutisk behandling.

Typisk adfærd

Diæt har en central rolle i patienternes bestræbelser på at tabe sig. De er utilfredse med deres krop og er meget optaget af mad, diæt og vægt. De ønsker at blive slanke eller blot normalvægtige. De sætter tit strenge normer for, hvad de må spise, men de kan ikke overholde det. Spisemønsteret er kaotisk, og overspisninger med kontroltab dominerer hverdagen.

Psykiske symptomer

Personerne har ofte lavt selvværd, er depressive og dybest set skamfulde over ikke at kunne kontrollere deres spisning eller vægt. Den manglende indre kontrol kan gøre personen mere og mere opgivende, og de depressive symptomer er ofte resultatet af en sådan længerevarende psykologisk proces. Overvægtige udsættes til tider for diskriminering i skolen, på arbejdet og i fritiden. Mange opfatter selv, at de har et misbrugslignende forhold til mad. Selve overspisningsepisoderne bruges i et forsøg på at undgå at mærke ubehag eller opnå ro i det indre følelsesliv, som kan være præget af blandt andet ensomhed og angst.

Psykiske mekanismer

• Tvangsspisning er styret af følelsernes magt
• Personen kan ikke undgå – er drevet af tvang
• Identitet: ‘Pleaser’ og tjener
• Bange for ikke at slå til

Behandling af overspisning

Vores erfaring er, at det psykologiske i overspisning er ligeså smertefuldt og tvangspræget som i de andre spiseforstyrrelser.

Vores mener derfor, at der er brug for den samme behandlingsindsats: en tværfaglig terapeutisk indsats, hvor der støttes fysisk, psykisk, kropsligt og socialt.

Det er en god idé at få kostvejledning hos ernæringsterapeuten, som kan hjælpe med at ændre spisevaner og give helt konkrete ideer til, hvordan man kan lave en sund kost, som man selv kan lide.